В каком возрасте лучше всего исправлять прикус?

У большинства людей современная ортодонтия ассоциируется со словом «брекеты», и это не случайно. На сегодняшний день, брекет-система — пожалуй, самый распространенный и популярный ортодонтический аппарат. Что такое «брекеты» знает почти каждый человек: брекеты носил кто-то из родственников, знакомых, друзей, а иногда и сам пациент уже проходил ортодонтическое лечение. К сожалению, нередко приходится слышать негативное мнение о брекетах, о том как долго их нужно носить, какие неудобства и сложности они создают самому пациенту и окружающим его людям.

Действительно ли это так и почему существует такое мнение? Что такое современная ортодонтия, какие возможности и перспективы она открывает для наших пациентов? Попытаемся в этом разобраться, об этом рассказать и ответить на вопросы, которые пациенты наиболее часто задают, приходя на консультацию к врачу ортодонту.

«В каком возрасте лучше всего исправлять прикус?» — обычно спрашивают родители, приводя ребенка на консультацию.

Оптимальное время для начала ортодонтического лечения определяется индивидуально для каждого пациента врачом-ортодонтом. В большинстве случаев идеальный возраст для этого 10-12 лет. Потому, что это время активного роста ребенка, завершающий этап формирования прикуса, в течение которого врачебное вмешательство дает наиболее быстрый и благоприятный эффект. Однако есть ситуации, когда ортодонтическое лечение необходимо начинать в более раннем возрасте, сразу же при обнаружении проблемы, а иногда наоборот, лучше отложить вмешательство до завершения роста пациента, т. е. до 17-18 лет.

При выборе срока для начала лечения учитываются: тип зубочелюстной аномалии (т. е.тип прикуса ), степень ее выраженности, состояние эмали зубов, уровень гигиены полости рта, общее/физическое развитие пациента его желание или нежелание носить ортодонтический аппарат и многие другие.

    желательно первый раз показать ребенка врачу-ортодонту в возрасте 3-4 лет, когда полностью сформирован молочный прикус. Врач определит, есть или нет проблемы, объяснит, когда и зачем их нужно решать, даст необходимые рекомендации. также считаю необходимым отметить тот факт, что современные методы лечения позволяют проводить качественное выравнивание зубов и прикуса в любом возрасте, если пациент в этом нуждается — тому подтверждением является многолетний опыт работы большинства ортодонтов.

Выделяют три основных периода для проведения ортодонтического лечения:

Так называемое — раннее ортодонтическое лечение — соответствует возрасту ребенка 5-10лет, когда в качестве ортодонтических аппаратов широко используют различные конструкции съемных «пластинок», современные эластичные каппы — трейнеры, в исключительных случаях применяются «частичные брекет — системы».

В этом периоде эффективны безаппаратурные лечебно — профилактические мероприятия, такие как:

    миогимнастика — специальные программы упражнений для нормализации функции мышц языка, губ, щек, хирургические вмешательства — последовательное удаление молочных зубов для создания места в зубной дуге, пластика уздечек языка, губ, массаж зубов во время их прорезывания, для коррекции направления роста, избирательное пришлифовывание молочных зубов.

Грамотное проведение таких мероприятий помогает полностью или частично нормализовать прикус и улучшить, то есть создать более благоприятные условия для дальнейшего формирования прикуса и роста челюстей ребенка.

Однако, несмотря на наличие неоспоримых преимуществ, рано проведенное лечение не исключает и не заменяет ортодонтическое лечение в подростковом возрасте, а является лишь подготовительным этапом, помогает сократить сроки лечения и уменьшить объем вмешательства в более старшем возрасте.

Также следует помнить, что вне зависимости от возраста, в котором начато лечение, оно может считаться законченным лишь при полном прорезывании постоянных зубов — к 14-15 годам. То есть лечение может продолжаться с 5-6 лет до 14-15, а такое увеличение продолжительности ношения различных ортодонтических конструкций, может иметь определенные негативные последствия для ребенка. Поэтому, раннее лечение следует начинать только при наличии веских на то оснований.

Ортодонтическое лечение в подростковом возрасте — 11 — 12 лет.

Это наиболее благоприятный период для ортодонтического вмешательства, так как он совпадает с периодом активного роста ребенка и поэтому решение большинства проблем с прикусом происходит более быстро и качественно. Основной ортодонтический аппарат в этом возрасте — брекет-система. Поскольку брекет-система — несъемный аппарат и пациент носит ее на зубах весь период лечения, очень важно уделять большое внимание гигиене полости рта и проводить профилактические мероприятия, направленные на укрепление структуры эмали зубов, чтобы предотвратить возникновение кариеса и так называемых «белых пятен» вокруг брекетов.

Ортодонтическое лечение взрослых пациентов (старше 18 лет).

Современные методы ортодонтического лечения позволяют добиваться качественных и стабильных результатов вне зависимости от возраста пациента. Однако выравнивание зубов и исправление прикуса у взрослых имеет свои особенности и принципиально отличается от детской и подростковой ортодонтии. К сожалению, с возрастом, ухудшается состояние зубов и десен. появляются такие проблемы, как: увеличение количества зубов с пломбами, так называемых «мертвых» зубов, то есть депульпированных, потеря некоторых из них, появление пародонтита — хронического заболевания десен и тканей, окружающих зубы. Наконец и общее состояние организма, с годами, не становится лучше. Все это может негативно повлиять на качество, обьем и саму возможность ортодонтического вмешательства. Поэтому для решения эстетических и функциональных проблем у взрослых пациентов требуется совместная работа ортодонта с врачами других стоматологических направлений: парадонтолога, терапевта, хирурга, ортопеда.

Основной ортодонтический аппарат, по-прежнему, брекет-система.

В некоторых случаях, когда основным желанием пациента является улучшение внешнего вида лица, а не только выравнивание зубов или в случаях, когда только ортодонтическими мерами невозможно полностью исправить прикус, применяется комбинированный аппаратурно-хирургический метод — совместная работа врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.

Кроме улучшения эстетики лица и улыбки ортодонтическое лечение у взрослых решает еще ряд проблем, таких как:

    выравнивание наклонившихся зубов и тем самым создание оптимальных условий для качественного протезирования и проведения имплантации, устранение скученности зубов и нормализация прикуса улучшает гигиену полости рта и делает пародонтологическое лечение более эффективным, в ряде случаев (например, при пародонтитах), предварительное выравнивание зубов и последующее их шинирование — то есть укрепление, соединение между собой, является единственным способом сохранить собственные зубы пациента.

Что лучше — брекеты или пластинка?

Бытует мнение, что брекет — это просто усовершенствованная пластинка, только более модная и дорогая. Это в корне не верно. Цели и задачи, для которых созданы брекеты и пластинки разные.

Во-первых, возраст, в котором используются пластинки, ограничен (до 11-12лет), и их ставят в основном на молочные зубы, брекеты только на постоянные и людям любого возраста. С помощью пластинки ортодонт может избавить маленького пациента от вредных привычек, которые могут впоследствии плохо повлиять на расположение постоянных зубов: например, от сосания пальца или прокладывания языка между зубами. Пластинки могут помочь ребенку, имеющему нарушения прикуса. Они способны расширить слишком узкую челюсть, исправить положение некоторых зубов — в тех случаях, когда это необходимо сделать в раннем возрасте.

В некоторых случаях лечение с помощью пластинок предшествует лечению брекетами. Но если речь идет об исправлении неровности зубов, у брекет — системы конкурентов нет. Ее эффективность объясняется тем, что во-первых — это несъемная конструкция, во-вторых — брекеты позволяют перемещать зубы в трех направлениях и корпусно, то есть без наклона выпрямить его корень, укоротить или удлинить зуб, а также повернуть его по оси.

В отличие от брекетов пластинки находятся в полости рта не постоянно, и во многом успех лечения зависит от дисциплинированности и желания самого пациента. При ношении брекетов процесс выравнивания идет поступательно и постоянно, что дает гораздо более быстрый и стойкий результат. Обычно лечение занимает от нескольких месяцев до 2 лет.

Результат лечения брекетами более впечатляющий, чем с помощью пластинок. Соблюдение хорошей гигиены полости рта важно как при ношении пластинок, так и брекетов.

Что такое брекет-система?

Металлическая брекет-система

Безлигатурная металлическая брекет — система

Пластиковая брекет-система

Сапфировая брекет-система

Лингвальная брекет — система

Это современный, несъемный, эффективный и самый распространенный ортодонтический аппарат на сегодняшний день. Первая брекет — система появилась еще в 20-х годах ХХ-столетия в Америке и по существу является изобретением американских ортодонтов. В течение многих десятилетий этот аппарат проходил преобразования и совершенствовался. В России брекеты стали применяться ортодонтами около 20 лет назад.

Представляет собой сложную систему, состоящую из:

Кроме перечисленных основных элементов брекет — системы, существуют различные пружинки, эластичные цепочки, кольца и т. д. Ими врач — ортодонт дополняет систему по усмотрению/необходимости.

Процесс исправления зубов с помощью брекет — системы выглядит достаточно просто, но лишь при условии, что этот инструмент находится в руках профессионала. Желаемый эффект зависит не только от качества аппарата, но и от безошибочной диагностики, верного выбора лечения и правильного определения его последовательности.

Какие виды брекетов существуют?

Современный рынок предоставляет широкий выбор различных брекетов, отличающихся друг от друга конструктивно/по конструкции и по материалам, из которых они изготовлены.

Металлические брекеты — самые распространенные, наиболее надежные и эффективные. Они хорошо держатся на зубах пациента, гигиеничные, то есть хорошо очищаются, удобны при использовании, так как имеют небольшую толщину и поэтому меньше травмируют губы и щеки пациента. Основной недостаток этих брекетов — их низкие эстетические свойства. Наиболее популярны металлические брекеты в молодежной среде и незаменимы у детей и подростков. Более того, доктор по желанию пациента, может изменять цвет брекетов при каждой смене лигатур (т. е. каждое посещение).

* пластиковые, композитные, стекловолоконные — это прозрачные брекеты, но достаточно хрупкие и могут использоваться в основном для решения незначительных проблем, которые можно исправить за короткое время (менее одного года). Кроме того, такие брекеты имеют ограниченное применение на нижней челюсти, поэтому хорошим компромиссом в таких случаях является комбинированный аппарат — прозрачные брекеты на верхней и металлические на нижней челюсти.

* сапфировые (из искусственно выращенных кристаллов сапфира) или керамические брекеты обеспечивают высокий эстетический результат — они почти незаметны на зубах пациента, при этом достаточно прочные и надежно прикрепляются к зубам. Это лучший вариант брекетов для большинства взрослых пациентов. Недостатками являются их высокая стоимость и требование тщательной гигиены полости рта.

Кроме того, сегодня можно выбрать брекеты декоративные: фигурные, «позолоченные», люминесцентные, разноцветные — на любой вкус, пределов для фантазии нет.

Безлигатурные брекеты недавно появились на нашем рынке и уже хорошо себя зарекомендовали. Конструктивная особенность таких брекетов — наличие специальной «клипсы», с помощью которой захлопывается/закрывается дуга. Длительность лечения с помощью таких брекетов заметно сокращается — примерно на четверть, иногда и больше. Представлены в двух вариантах — металлическом и комбинированном, в котором сами брекеты наполовину из прозрачного материала — прочного композита.

Лингвальные брекеты — очень привлекательны для взрослых пациентов, потому что брекеты устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов и не видны для окружающих. Но такие брекеты имеют ряд серьезных недостатков, из — за которых их применение очень ограничено. Например линвальная техника порой неприменима/противопоказана из-за особенностей прикуса. К тому же такой аппарат заметно нарушает дикцию в период привыкания, сильно натирает язык, да и носить их нужно дольше чем классические «наружные» брекеты.

Самые известные производители несъемных ортодонтических аппаратов — американские компании, такие как ORMCO, GAC, LANCER и другие, из европейских фирм популярны в России: LEONE (Италия), DENTAURUM (Германия).

Когда и в каких случаях необходимо удаление зубов?

Частой причиной скученности и неправильного положения зубов у детей и взрослых является несоответствие размеров челюстей размерам зубов. В ряде случаев, скученное положение зубов можно устранить путем адекватного расширения зубной дуги и распределения зубов не прибегая к удалению некоторых из них. Но иногда удаление некоторых постоянных зубов является единственной возможностью успешного ортодонтического лечения. Это необходимо в тех случаях, когда недостаточно места в челюсти для адекватного размещения всех зубов или когда удаление некоторых постоянных зубов и последующее выравнивание может значительно улучшить внешний вид пациента.

После удаления, в процессе выравнивания, скученно расположенные зубы перемещаются на освободившееся пространство и таким образом промежутки полностью закрываются к концу лечения.

Довольно часто, у взрослых альтернативой удалению, для создания места в зубной дуге, является сепарация — сошлифовывание эмали боковых стенок зубов, это не вредит эмали зубов и кроме того, проводя сошлифовывание поверхностей можно исправить и улучшить форму коронок зубов.

Не вреден ли ортодонтический аппарат для эмали зубов?

Причиной возникновения кариеса и воспаления десен — гингивита, является зубной налет — конгломерат бактерий и пищевых остатков, который постоянно формируется на зубах. Наличие несъемной аппаратуры заметно затрудняет самоочищение полости рта. Особенно подвержена кариозному повреждению «незрелая» эмаль детей и подростков и прежде всего «зоной риска» являются участки вокруг брекетов.

В данной ситуации соблюдение элементарных правил домашней гигиены и рекомендаций врача-ортодонта полностью исключает возникновение таких осложнений как появление «белых пятен» на эмали или кариозных очагов/полостей и делает ортодонтическое лечение безопасным для зубов пациента. Повреждения десен и эмали возникают не из-за брекетов, а в результате плохой гигиены.

В нашей клинике помимо рекомендаций для домашней гигиены все пациенты получают комплекс профилактических услуг, направленных на укрепление эмали зубов и предотвращение повреждения зубов и десен.

    перед установкой брекетов пациенту проводят профессиональную очистку зубов от налета и зубного камня, поверхность эмали тщательно полируют и обрабатывают препаратами фтора длительного действия, запечатывают фиссуры жевательных зубов ( то есть проводят их «герметизацию»), обучают навыкам гигиены и уходу за брекетами. на протяжении всего периода ортодонтического лечения, регулярно (обычно раз в три месяца) повторяют профессиональную чистку зубов гигиениста. в клинике существуют современные аппараты: Лазер(название?), VECTOR, применение которых помогает улучшить состояние десны, пародонта. У взрослых пациентов эти процедуры просто необходимы, чтобы предотвратить появление ряда возможных осложнений.

Как можно ускорить лечение, сократить сроки ношения аппарата?

Современная ортодонтия предлагает широкий выбор различных конструкций ортодонтических аппаратов, в том числе большое разнообразие брекет — систем. В нашей клинике успешно применяется и дает хорошие результаты новая система безлигатурных брекетов — пассивная самолигирующаяся брекет-система: «DAMON-2» и «DAMON-3».

Эта система брекетов качественно отличается от традиционных и благодаря своим конструктивным особенностям имеет ряд преимуществ:

    позволяет выравнивать зубы и нормализовать прикус более быстро и качественно, тем самым сокращая продолжительность лечения/ношения брекетов, уменьшает нагрузку на зубы и пародонт, перемещает зубы бережнее, привыкание к аппарату происходит быстрее, меньше болевые ощущения и дискомфорт в первые дни после установки аппаратуры, высокая гигиеничность — так как поверхность таких брекетов лучше очищается от налета, больше возможностей для выравнивания и коррекции прикуса без удаления отдельных зубов, по окончании лечения дает стойкий/стабильный результат.

Заключение

Для достижения хорошего результата ортодонтического лечения необходимо следующее:

Высокий профессиональный уровень ортодонта, так как только грамотный подход, полная диагностика и составление оптимального плана лечения могут обеспечить качественное и безопасное лечение. Хорошая «кооперация» с пациентом — то есть желание и стремление самого пациента получить красивые ровные зубы, его позитивный настрой и соблюдение всех рекомендаций врача на протяжении всего лечения. Совместная, координированная работа ортодонта с врачами других направлений стоматологии — гигиениста, терапевта, парадонтолога, хирурга, ортопеда, так как во многих ситуациях для достижения хорошего эстетического и функционального результата работы одного ортодонта не достаточно.

Итак, три слагаемых успеха: профессионализм ортодонта + желание пациента + работа смежных специалистов = результат — здоровые зубы, красивая и ослепительная улыбка.

Eka-mama. ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *