Как и когда происходит хирургическое исправление прикуса?

Для исправления прикуса назначают брекетные системы. Если существуют показания, по которым этот вариант не возможен, проводят хирургическое исправление прикуса. Вмешательства такого рода не стоит бояться. При подборе грамотного врача, процедура и время на восстановление пройдет быстро. Часто бывают случаи, когда без оперативного вмешательства обойтись нельзя, так как это нанесет серьезный урон здоровью пациента.

Показания к проведению оперативного исправления прикуса

Челюстно-лицевое хирургическое исправление прикуса показано не всем, его применяют только по назначению хирурга.

Врожденные пороки, которые приводят к аномальному развитию строения челюсти и лица. Искажение челюсти, головы, лица, черепа которые видны явно и выглядят не эстетично. Деформации, которые приводят к речевым дефектам. Нарушение строения альвеолярных отростков (дужки в ротовой полости, к которым крепятся зубы). Неправильное расположение подбородка, которое не исправляется не инвазивными методами (без хирургических процедур). Появление боли, дискомфорта во время жевания, речи. Не смыкание губ, зубов, не поддающееся лечению с помощью брекетов. Неправильное расположение объектов в ротовой полости (язык между зубами). Комбинация нарушения строения лицевого скелета.

Эти нарушения приводят к тому, что пациент испытывает зубную или головную боль, недостаток речевой функции. Могут появиться заболевания желудочно-кишечного тракта, так как через ротовую полость начинается процесс пищеварения. Эмаль зубов при неправильном прикусе сотрется быстрее, это является причиной появления кариеса и пульпита (воспаление внутренней структуры зуба).

Каковы противопоказания к такому виду исправления прикуса?

Не всегда пациентам разрешается проводить исправление прикуса хирургическим путем. Существуют противопоказания к нему.

Заболевания, которые приводят к снижению свертываемости крови (гемофилия). Во время операции неминуемо образуются кровотечения, которые врач не сможет остановить. Острые инфекционные и воспалительные заболевания. В этот период иммунная система человека активно работает, поэтому инвазивное вмешательство усугубит состояние. Сахарный диабет. Является противопоказанием к любым хирургическим манипуляциям. Неподготовленность полости рта. К этому фактору относится камнеобразование, неочищенный налет, кариес, пародонтит, грибок, инфекция.

Этапы проведения операции по исправлению прикуса

После того, как больной обратился к врачу, лечение осуществляется в несколько этапов. Сначала производится сбор анамнеза (опрос человека о его жалобах). Хирург осматривает историю болезни пациента, узнает, нет ли противопоказаний к проведению операции. Врач назначает компьютерную томографию, чтобы знать, как располагаются все кости, есть ли новообразования, имеются ли аномальные прохождения сосудов.

Далее производится сама операция. Метод зависит от размера и области деформации. Врач должен знать, есть ли у пациента аллергическая реакция на анестезию, чтобы во время нее самочувствие пациента не усугубилось. Существуют общие принципы проведения челюстно-лицевых операций:

    наркоз; надрезы кожных покровов; манипуляции по смене положения костей; фиксирующие мероприятия, направленные на предупреждение смещения костей после зашивания; наложение шины.

После завершения оперативного вмешательства производится реабилитация. При сильных болях пациенту назначают обезболивающие средства. Первое время прописан постельный режим. Пища употребляется в жидком виде.

Различные виды оперативного вмешательства

Не смотря на то, что исправляется одна проблема, существует четыре метода, к которым прибегает врач, чтобы ее устранить.

Таблица методов оперативного исправления прикуса.

Способ

Описание

Остеотомия нижней челюсти Разрез производится в задней части челюсти, около жевательных зубов; после это челюсть ставится в нужной области; для устранения смещения костей обратно, производится фиксация титановыми пластинами на необходимое количество времени, пока ткань не зарастет. Остеотомия верхней челюсти Хирург осуществляет разрез над зубным рядом верхней челюсти, под глазницей, это позволяет перемещать верхнюю часть, небо и зубной ряд в нужном направлении; после установки тканей в нужном месте производится их укрепление винтами, пластиной. Гениопластика Это пластика подбородка, в том случае, если он слишком больших размеров, неправильной формы; врач производит иссечение лишней ткани, крепит систему и зашивает кожные покровы; операция проводится для улучшения эстетической стороны. Сегментарная остеотомия Операция проводится на верхней, нижней челюсти или на обоих сразу; показания для проведения должны быть серьезными (волчья пасть, сильные травмы); после завершения изменения формы, размеров устанавливаются фиксаторы, и производится зашивание мягких тканей.

Важно! Метод оперативного вмешательства подбирается хирургом индивидуально, после осмотра пациента и его опроса. Сам человек не может выбрать операцию, которую захочет.

Лечение фронтального открытого прикуса

Лечение фронтального открытого прикуса с помощью операции осуществляется на верхней и нижней челюсти одновременно. Первый разрез делают около носа, открывают кости. Хирург удаляет лишнюю ткань и ставит челюсть таким образом, чтобы она правильно сомкнулась.

Если не осуществить закрепление исправленного прикуса, челюсть вернется в неправильное положение. Поэтому крепят ее с помощью шурупов и пластин. Обязательно накладывается шина.

Важно! Хирургическое исправление прикуса у взрослых в большинстве случаев заканчивается благоприятно для пациента, поэтому она не считается сложной. Имеет узкий перечень противопоказаний и применяется часто.

Исправление бокового прикуса

Изменение бокового прикуса – это смещение челюсти не вперед, а налево или направо. Перед исправлением прикуса хирургическим путем определяется степень деформации, которая высчитывается по количеству зубов, на которые сдвинута челюсть.

Для исправления этого вида прикуса используют постепенное раздвижение костей. Для этого врач их ломает, вставляет дистрактор (приспособление, удлиняющее кость). В результате она удлиняется до 1 мм за сутки и приобретает правильную форму. Наращивание происходит самим организмом, так как кости отдалены друг от друга. Между ними происходит активный остеогенез (продукция костных клеток).

Устранение дисплазии подбородка

Неправильное расположение подбородка корректируется путем надреза слизистой. Это полностью освобождает его от тканей. Врач корректирует место расположения, вставляя его в правильном направлении. Подбородок фиксируется металлическими прочными элементами, которые не позволят ему встать обратно в неправильное положение.

Этот вариант операции считается пластической хирургией, исправляется форма лица, приобретается необходимый пациенту внешний вид.

Как проходит постоперационный период?

После завершения операции пациент направляется в реанимационное отделение. Там врачи следят за его состоянием. Если осложнений нет, его перемещают в палату. Вокруг головы натягивается тугая повязка, которая не дает челюсти двигаться. Это способствуют более быстрому сращению тканей. Больному запрещено напрягать мышцы лица.

Из медикаментозной терапии назначаются обезболивающие средства и противомикробная терапия. Последняя направлена на предотвращение развития инфекции, так как иммунитет человека в это время ослаблен.

После выписки из больницы пациент должен постоянно посещать врача. Он осматривает швы, крепления, следит, чтобы челюсть оставалась в правильном положении. После завершения сращения убираются швы, винты.

Zub. dental

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *